Разное

Протокол Узи Глаза скачать

Картинка

Добавил: admin
Формат файла: RAR
Оценка пользователей: Рейтинг (4,4 из 5)
Дата добавления: 22.10.2016
Скачиваний: 2028 раз(а)
Проверен Dr.Web: Вирусов нет

Скачать

Протокол Узи Глаза скачать: академик РАМН, заслуженный деятель науки, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор С. Для определения степени нарушения основных функций организма человека, а, следовательно, и для вынесения правильного экспертного решения необходимо сформулировать клинико-экспертный диагноз, который основывается не только на личном осмотре больного, но и результатах его клинического обследования. В данных рекомендациях приведен минимум обследования больных, направляемых на медико-социальную экспертизу, при наиболее часто встречающихся формах заболеваний. Рекомендации могут быть полезными как для врачей лечебно-профилактических учреждений всех форма собственности, так и специалистов медико-социальной экспертизы.

Для правильного формирования клинико-экспертного диагноза специалистами лечебно-профилактических учреждений и бюро медико-социальной экспертизы при каждой нозологической форме заболеваний необходим клинический минимум обследования, который должен содержаться в направлении лечебно-профилактического учреждения на МСЭ. Несоблюдение данного требования приводит к задержке рассмотрения дел, дополнительным запросам в лечебные учреждения и в значительной мере может отразиться на качестве экспертизы. В представленных рекомендациях изложены требования, предъявляемые к оформлению документов при направлении больных и инвалидов для проведения медико-социальной экспертизы, а также представлен необходимый клинический минимум обследований при направлении больных и инвалидов на МСЭ при основных нозологических формах заболеваний.

Все виды нарушений жизнедеятельности, как правило, взаимосвязаны и возникновение одних из них влечет развитие других. Однако отдельные категории жизнедеятельности и их ограничения не равнозначны в формировании социальной недостаточности. К наибольшей социальной дезадаптации приводит нарушение способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации.

При этом отдельные виды деятельности требуют напряжения разных систем организма, каждая их которых протокол скачать в данном процессе. При определении состояния жизнедеятельности необходима интегральная оценка, которая должна осуществляться с глаза позиций и включать комплексный анализ состояния всех заинтересованных функциональных систем организма, результатов клиникофункциональной диагностики, психологических особенностей личности, профессионально-трудовых данных, узи-средовых факторов.

Сопоставление различных параметров подобного совокупного анализа с содержанием и требованиями отдельных категорий жизнедеятельности позволяет определить наличие и степень их ограничений. Интегральная оценка выраженности ограничений жизнедеятельности должна включать комплексную инструментальную характеристику всех заинтересованных функциональных систем. Экспертно-реабилитационная клинико-функциональная диагностика ограничений жизнедеятельности требует определения алгоритма исследований, наиболее адекватно позволяющих решать указанные вопросы в каждом конкретном случае. 18 лет рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводится строго по показаниям.

Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях-сердечно сосудистой системы. Необходимый минимум обследований больных при системных заболевания соединительной ткани. Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях органов дыхания.

Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях органов пищеварения. Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях мочевыделительной системы.

Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях эндокринной системы. ЖКТ для исключения внегипофизарных опухолей, продуцирующих соматотропин. ЖКТ для исключения злокачественных новообразований.

Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях крови и кроветворных органов. Необходимый минимум обследований больных при хирургических заболеваниях. 3-4 плоскостях, объема движений в суставах. Необходимый минимум обследований больных при заболеваниях нервной системы.

Последствия инфекционных заболеваний нервной системы. Наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы преимущественным поражением экстрапирамидной системы и спинного мозга. Необходимый минимум обследований больных при заболевании туберкулезом. Необходимый минимум обследований больных при профессиональных заболеваниях.

В «Направлении на медико-социальную экспертизу» необходимо особо отражать данные о частоте, длительности временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, которое признано профессиональным, проведенные диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия с указанием их результатов. К «Направлению на медико-социальную экспертизу» при первичном освидетельствовании больных с впервые выявленным профессиональным заболеванием прилагается санитарно-гигиеническая характеристика условий труда. Особенности оформления направления на МСЭ при новообразованиях.

Существующая в настоящее время форма направления на бюро МСЭ предназначена для всех заболеваний и не предусматривает получение информации об основных специфических характеристиках онкологического заболевания, без которых в настоящее время невозможна квалифицированная медико-социальная экспертиза. Все это приводит к задержке рассмотрения дел, дополнительным запросам в лечебные учреждения, неполноценному процессу реабилитации онкологических больных, искажению структуры и динамики инвалидности. Учетная форма для больных с новообразованиями должна заполняться врачами тех лечебных учреждений, где больной получает лечение или состоит на диспансерном учете.

Одним из наиболее частых недостатков оформления является отсутствие результатов дополнительных видов исследования, которые позволяют судить как о степени нарушения, так и об уровне компенсации функции пораженного органа и других систем организма. Так, например, после операции по поводу рака желудка необходимы данные рентгенологического исследования оперированного желудка, что даст информацию о функции и состоянии гастроэнтероанастомоза, объеме и скорости опорожнения желудка, пассаже бариевой взвеси по кишечнику и т. В этом же случае необходимо исследование белкового, углеводного и других видов обмена.

Особенности оформления направления на МСЭ при психических болезнях. Лица, страдающие психическими расстройствами, состоящие на диспансерном наблюдении у психиатра, после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, при наличии достаточного периода наблюдения, данных подтверждающих стойкое нарушение функций организма при направлении на МСЭ проходят освидетельствование в специализированных филиалах соответствующего профиля. Направлять больных на медикосоциальную экспертизу могут только ВК психиатрических больниц и диспансеров, а при их отсутствии ВК ЛПУ с участием психиатра.